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到底移植一个好还是两个好?为什么医生建议我移植一个?

发布时间:2023-12-21  

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大多数接受“试管婴儿”助孕的患者都会就胚胎移植个数存在疑问。移植一个还是两个?孰优孰劣?在做决定时会考虑哪些因素?

一、

根据辅助生殖相关法规,一般胚胎移植数目为1-2个。

移植两枚胚胎后,若两枚胚胎都着床,形成双胎妊娠;若只有一枚胚胎着床,则是单胎妊娠;若两枚胚胎均没有着床,那么这次移植就失败了。

以上是一般情况。若植入的两个胚胎都着床了,并且其中一个发生分裂,那么就形成三胎妊娠。三胎妊娠需要减胎,以保障孕妇生命安全,而减胎本身存在风险,可能导致流产、出血等。

因此,移植两枚胚胎可能出现多种复杂的情况,并不一定会孕育双胞胎。

二、

大家都想提高试管婴儿成功率,很多患者也想生双胞胎,但并不是每个人都适合移植两个胚胎,这需要根据女性的身体情况进行评估。例如,对于子宫畸形、宫颈机能不全、既往有双胎妊娠流产史等患者,以及身材矮小、体重过低等人群,一般不建议移植两个胚胎。

即使符合移植两个胚胎的条件,医生也会向患者说明多胎妊娠的风险。多胎妊娠属于高危妊娠,对母亲和胎儿均有危险,可能发生:妊高征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、早产、产后大出血、贫血、新生儿呼吸系统疾患等。

所以医生并不会完全按照患者的要求盲目进行植入,而是在确保安全的前提下,移植合理的胚胎个数,尽可能提高成功率。

三、

很多患者会问:“既然多胎妊娠风险高,怎样才能既保障安全又提高妊娠率呢?”

优先移植囊胚,鼓励年轻、胚胎质量好的患者单胚胎移植。

取卵后第3天,正常受精且健康的胚胎会发育至6-8个细胞,将此时的胚胎移植到母体中,称为鲜胚移植。对发育潜能良好的胚胎,我们会进行囊胚培养(在第3天胚胎的基础上继续培养至第5-6天的胚胎称为囊胚)。

数据显示,与第3天的鲜胚相比,移植囊胚可以提高试管婴儿的成功率,同时还能有效控制多胎妊娠的发生率。

因此,“试管婴儿”的植入一定要听从专业医生的建议,不可一味追求双胞胎。同时,从安全性角度出发,我们提倡单胎妊娠。